Abordaje y tratamiento de la enuresis nocturna monosintomática

Dra. Anna Fernández López · Pediatría - Medicina de Familia · 21/09/17
Introducción
Objetivos

La enuresis nocturna es un problema frecuente en Pediatría. Diferentes estudios sitúan la prevalencia a los 10 años en el 7.5%, disminuye con la edad pero puede persistir a partir de los 15 años en un 1-3% de la población. La percepción en los últimos años es que han aumentado las consultas por enuresis y la realidad contrastada por diversos trabajos es que los padres consultan más por esta sintomatología y a una edad más precoz. El tipo más frecuente es la Enuresis Nocturna Monosintomática (ENM) y puede abordarse con éxito en Atención Primaria.

El curso está dirigido a pediatras, residentes de pediatría, diplomados en enfermería y profesionales en general del ámbito sanitario pediátrico. El objetivo principal del curso es ofrecer al alumno los conocimientos y el material necesarios para ayudar a resolver la ENM de manera sencilla.

Es muy importante trabajar la adquisición de buenos hábitos miccionales y deposicionales en todos los niños desde edades tempranas y preguntar por la enuresis en las revisiones del niño sano, para realizar una detección precoz y evitar así posibles repercusiones emocionales. Explicaremos aquellos casos en los que la tasa de resolución espontánea es elevada y aquellos que dificilmente se resolverán y deben ser tratados. El tratamiento será siempre individualizado, basado en los resultados del diario miccional para escoger el tratamiento con mayor posibilidad de éxito y siempre consensuado con el niño y la familia.

Los cuatro pilares del tratamiento de la ENM son la corrección de hábitos diurnos, la terapia motivacional, la realización del diario miccional y la elección del tratamiento de forma individualizada. El papel de enfermería es clave en su resolución y complementa la atención de la enuresis con promoción de la continencia, a través de la educación terapéutica y la atención integral centrada en el niño y la familia.

El curso incluye una primera parte teórica, seguida de la resolución de casos clínicos prácticos en que el alumno aprenderá a interpretar el diario miccional y a escoger el tratamiento más indicado según el mecanismo patogénico principal.

El curso tiene como objetivos que el alumno al finalizar la formación sea capaz de:

  • Diferenciar los diferentes tipos de enuresis.
  • Conocer los criterios de tratamiento de la enuresis nocturna monosintomática en base a las evidencias científicas actuales.
  • Realizar una correcta anamnesis dirigida que nos permita conocer todos los datos necesarios para conseguir la resolución de la enuresis.
  • Establecer los aspectos más importantes de la exploración física dirigida en la enuresis nocturna monosintomática.
  • Conocer las indicaciones de realización de pruebas complementarias en la enuresis nocturna monosintomática.
  • Disponer del material necesario para realizar la terapia motivacional con diferentes calendarios adaptados a la edad.
  • Disponer del material necesario para que los padres puedan rellenar el diario miccional de tres días, única prueba imprescindible en todos los casos de enuresis.
  • Interpretar adecuadamente los datos obtenidos en el registro del diario miccional de tres días.
  • Conocer las diferentes opciones de tratamiento y saber escoger el tratamiento con más posibilidad de éxito en cada caso.
  • Conocer las bases de la terapia conductual con alarma de enuresis y sus indicaciones.
  • Realizar el seguimiento hasta la resolución de la enuresis nocturna monosintomática.

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— Dr. García Fernández   Cardiólogo especialista en imagen cardiaca