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Artículos más relevantes en rehabilitación músculoesquelética

Dra. Judith Sánchez Raya · Rehabilitación · 15/03/17

Artículos más relevantes en escoliosis

Genetics and pathogenesis of idiopathic scoliosis

 

Grauers, E. Einarsdottir and P. Gerdhem. Genetics and pathogenesis of idiopathic scoliosis. Scoliosis Spinal Disord. 2016; 11:45. DOI:10.1186/s13013-016-0105-8

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27933320

Interesante revisión actualizada en el 2016 sobre la etiología y la genética de la Escoliosis Idiopática (EI). Ha habido muchos estudios al respecto pero aquí se resumen y se muestra lo más actualizado y consensuado por los expertos. Corrobora lo ya sabido sobre la complejidad de la escoliosis idiopática como una enfermedad compleja con un fondo poligénico. Nos muestra un espectro de variantes de riesgo genético, desde formas muy raras hasta formas muy comunes en la población general.

Adolescent idiopathic scoliosis and back pain

Balagué Federico and Pellisé Ferran. Adolescent idiopathic scoliosis and back pain. Scoliosis Spinal Disord. 2016 Sep 9;11(1):27. doi: 10.1186/s13013-016-0086-7

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27648474

Muy interesante artículo que nos aclara el siempre eterno dilema de la relación de la escoliosis con el dolor de  espalda. La EI  puede ser responsable de dolor de espalda en la región lumbar, en particular los casos de curvas más grandes. Sin embargo, no se puede esperar una relación lineal entre el dolor de espalda y la magnitud de la deformidad para cualquier paciente. Nos aclara que muchos pacientes jóvenes puede permanecer sin dolor. El pronóstico a largo plazo es bastante benigno en muchos casos y, por lo tanto, un enfoque adaptado al paciente individual es importante. Y como pasa en muchos aspectos de la escoliosis,  el nivel de evidencia disponible no permite recomendaciones estrictas para ninguna de las alteraciones del raquis.

Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools

Hagit Berdishevsky, Victoria Ashley Lebel, Josette Bettany-Saltikov, Manuel Rigo, Andrea Lebel, Axel Hennes, Michele Romano et al. Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools. Scoliosis Spinal Disord. 2016 Aug 4;11:20. doi: 10.1186/s13013-016-0076-9

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27525315

Como médico rehabilitador este artículo es el mejor de todo el año pasado. En unas 52 páginas los miembros del comité científico de la SOSORT (International Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment.) hacen una recogida de las principales escuelas del tratamiento de fisioterapia que existen con evidencias publicadas, haciendo un resumen histórico muy interesante. Abordan los fundamentos, las clasificaciones de las curvas que tratan, los corsés que se usan y las evidencias del método lyones (francés), del método Schroth (alemán),  del Barcelona scoliosis physical therapy school (español), de el SEAS (scientific exercice  approach to scoliosis) italiano, el método Dobomed (polaco), el método side shift (inglés) y el funtional indvidual therapy of scoliosis (FITS) también polaco. Vale la pena leerlo ya que es muy gráfico y contiene muchas ilustraciones.

TSurgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis (Review)

Bettany-Saltikov J, Weiss HR, Chockalingam N, Taranu R, Srinivas S, Hogg J, Whittaker V, Kalyan RV, Arnell. TSurgical versus non-surgical interventions in people with adolescent idiopathic scoliosis (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 24;(4):CD010663. doi: 10.1002/14651858.CD010663

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25908428

Aunque es un  artículo un poco más antiguo creo que es muy útil como revisión de uno de los aspectos más interesantes y debatidos en la actualidad sobre el tratamiento de la escoliosis idiopática. Desde siempre la cirugía se recomienda normalmente para curvaturas que exceden de 40 a 50 grados para detener la progresión de la curvatura con el fin de lograr un mejor equilibrio del tronco y mejorar la cosmética. Los resultados a corto plazo del tratamiento quirúrgico de las personas con AIS demuestran la capacidad de la cirugía para mejorar varias medidas de resultado. Sin embargo, no están claro los beneficios a largo plazo de escoger uno u otro. En esta extensa revisión nos deja claro que de momento no hay  evidencia cuando se comparan las intervenciones quirúrgicas con las no quirúrgicas para AIS con curvas severas de más de 45 grados.

Body Image and Quality-of-Life in Untreated Versus Brace-Treated Females With Adolescent Idiopathic Scoliosis

Traci Schwieger, PhD,_ Shelly Campo, PhD,y Stuart L. Weinstein, MD,z Lori A. Dolan, PhD,z., Sato Ashida, PhD, y and Keli R. Steuber, j, PhD. Body Image and Quality-of-Life in Untreated Versus Brace-Treated Females With Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine 2016;41 (4) :311–319. doi: 10.1097/BRS.0000000000001210

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4736292/

Este artículo complementa también la actualización sobre aspectos importantes en el tratamiento conservador. El impacto de llevar corsé históricamente ha sido considerado como negativo  Tras el análisis del estudio BrAIST (el primero en demostrar con grado de evidencia I que el tratamiento con corsé es efectivo) los resultados que se obtienen sobre este interesante aspecto es  que el uso del corsé no tiene un impacto negativo ya sea  por afectar  la imagen corporal o en la calidad de vida como siempre se ha pensado.

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— Dr. García Fernández   Cardiólogo especialista en imagen cardiaca