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Artículos más relevantes en salud de la mujer

Dr. Rafael Collazos Robles · Ginecología · 15/03/17

Artículos más relevantes en salud de la mujer

Selection of key recommendations for the management of women with endometriosis by an international panel of patients and professionals

Schleedoorn MJ1, Nelen WL2, Dunselman GA3, Vermeulen N4; EndoKey Group. Selection of key recommendations for the management of women with endometriosis by an international panel of patients and professionals. Hum Reprod. 2016 Jun;31(6):1208-18. doi: 10.1093/humrep/dew078. Epub 2016 Apr 24.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27112700

La endometriosis es una enfermedad crónica, inflamatoria, de alta incidencia y graves consecuencias para la salud general y reproductiva. Este artículo representa un consenso representativo de 17 recomendaciones clave del conjunto preliminar de las 83 recomendaciones de la guía basada en el Manual de Desarrollo de las Directrices de la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Estas recomendaciones clave son el primer paso para el desarrollo de indicadores de calidad para monitorear el cuidado actual y la adherencia de las directrices ESHRE en los hospitales europeos. Esta selección abarca todas las dimensiones de la atención de la endometriosis, incluyendo el diagnóstico, el tratamiento del dolor asociado con la endometriosis, el tratamiento de la infertilidad asociada a la endometriosis y diversos temas como la prevención, la menopausia y la relación con el cáncer.

Early voiding dysfunction after midurethral sling surgery: comparison of two management approaches

Brennand EA1, Tang S2, Birch C3Robert M3Kim-Fine S3. Early voiding dysfunction after midurethral sling surgery: comparison of two management approaches. Int Urogynecol J. 2017 Mar 11. doi: 10.1007/s00192-017-3302-y.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28285398

Este es un estudio prospectivo sobre la complicación más frecuente después del tratamiento quirúrgico de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) mediante cinta suburetral (MUS). Durante un periodo de 2 años (marzo 2014 a 2016) se seleccionaron todas las mujeres que requirieron cateterización vesical durante ≥ 7 días por presentar disfunción miccional temprana (EVD) con retención urinaria (UR) después de la cirugía con (MUS). Durante este periodo, 31 mujeres experimentaron EVD con UR. Se identificaron dos enfoques de manejo: intervención con “movilización temprana” para relajar la cinta suburetral (en 10 pacientes), y cateterismo continuo con lisis retardada de la cinta según sea necesario (en 21 pacientes). En ocho de las diez mujeres del primer grupo, la UR se resolvió después de una intervención. Dos requerían una segunda movilización. En 11 de las 21 mujeres del grupo de cateterización continua, la UR se resolvió sin intervención. Las otras diez mujeres del grupo de cateterismo continuo requirieron lisis de la cinta en menos de 6 meses después de la cirugía MUS. A los 6 meses ninguna de las mujeres del grupo de movilización informó IUE, 9 de las 20 (45%) pacientes del grupo de cateterismo continuado informaron de IUE.  Los pacientes que presentan EVD después de la cirugía pueden ser informadas de que la UR se resolverá en el 50% con cateterización continuada. La movilización debe ser una opción para aquellas que no se sienten cómodas con el cateterismo prolongado. La intervención temprana por movilización puede estar asociada con un menor riesgo de IUE recurrente.

A stratified randomized double-blind phase II trial of celecoxib for treating patients with cervical intraepithelial neoplasia: The potential predictive value of VEGF serum levels

Rader JS1Sill MW2, Beumer JH3, Lankes HA4, Benbrook DM5, Garcia F6, Trimble C7, Tate Thigpen J8Lieberman R9Zuna RE10, Leath CA 3rd11, Spirtos NM12Byron J13Thaker PH14Lele S15Alberts D16. A stratified randomized double-blind phase II trial of celecoxib for treating patients with cervical intraepithelial neoplasia: The potential predictive value of VEGF serum levels: An NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol. 2017 Mar 9. pii: S0090-8258(17)30161-0. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.040. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28285845

Este es un interesante estudio de la NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group Statistics & Data Center, el cual tiene el propósito de examinar el efecto del celecoxib sobre la neoplasia intraepitelial cervical 3 (CIN 3).  Las pacientes con CIN 3 fueron asignados al azar a celecoxib 400 mg una vez al día (67 pacientes) o placebo (63 pacientes) durante 14-18 semanas. El análisis incluyó genotipado del VPH del tejido cervical, expresión de COX-2 en biopsias y niveles de celecoxib y VEGF en suero. Celecoxib a 400 mg una vez al día durante 14-18 semanas no disminuyó significativamente la gravedad de CIN 3 en comparación con placebo excepto en sujetos con un VEGF basal alto. Por lo tanto, los niveles séricos de VEGF podrían identificar a los pacientes que pueden beneficiarse del celecoxib u otras terapias, personalizando futuros ensayos de quimioprevención para CIN 3.

2016 updates to US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use and Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use: Highlights for adolescent patients

Hoopes AJ1Simmons KB2Godfrey EM3Sucato G4. 2016 updates to US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use and Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use: Highlights for adolescent patients. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017 Feb 3. pii: S1083-3188(16)30321-7. doi: 10.1016/j.jpag.2017.01.013. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28167141

Los Criterios de Elegibilidad Médica de los Estados Unidos para el Uso de Anticonceptivos (US MEC) y las Recomendaciones de Prácticas Seleccionadas de los Estados Unidos para el Uso de

(US SPR) proporcionan guías basadas en la evidencia para proveer consejería y servicios de anticoncepción de manera segura. Ambos documentos fueron actualizados en 2016 y están respaldados por la Sociedad Norteamericana de Pediatría y Adolescencia Ginecológica. Este artículo es una revisión que tiene el propósito de resaltar y complementar, no de reemplazar, las actualizaciones de las guías del US MEC y del US SPR que son más relevantes para los profesionales que brindan atención médica a las pacientes adolescentes con el fin de apoyar la difusión y la implementación de estas mejores prácticas basadas en la evidencia.

 

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— Dr. García Fernández   Cardiólogo especialista en imagen cardiaca