Cómo afrontar una consulta sobre dolor de rodilla en el joven y el adulto en AP

Dr. Juan Carlos Hermosa Hernán et al. · Medicina de Familia · 28/04/17
Introducción
Objetivos

El dolor de rodilla es un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria y en los servicios de urgencias, se estima que hasta el 20% de la población adulta presenta dolor de rodilla en algún momento de su vida. La importancia del mismo no sólo viene determinada por el dolor y otros síntomas acompañantes que presenta el paciente, sino por la limitación que puede provocar tanto para las actividades básicas habituales, como para la realización de actividades deportivas y de ocio.

Debido a la complejidad de la articulación de la rodilla y a la variabilidad de entidades clínicas causantes de dolor de rodilla, muchos clínicos tienen dificultad para valorar este tipo de dolor y tienen dudas respecto de los estudios que deben realizar y gran parte de las consultas finalizan con la solicitud de una radiografía simple, que sólo en escasas ocasiones aporta datos relevantes.

Más del 80% de los procesos dolorosos de la rodilla se pueden manejar adecuadamente tras una correcta anamnesis y una exploración física sistemática adecuada de la rodilla, sólo en un pequeño porcentaje de casos será necesario solicitar pruebas complementarias o realizar una interconsulta a atención especializada.

En este curso se destaca de forma especial la importancia de la historia clínica y la exploración física como piedras angulares del diagnóstico inicial del dolor de rodilla y consecuentemente en la actitud terapéutica.

Al finalizar el curso el alumno estará en disposición de realizar un adecuado diagnóstico diferencial del dolor de rodilla utilizando las habilidades y herramientas disponibles desde Atención Primaria. Así como:

  • Sistematizar una correcta anamnesis, profundizando en algunos aspectos de la misma.
  • Conocer y desarrollar las técnicas de exploración física de la rodilla sistematizándola.
  • Interpretar los resultados de los hallazgos de la exploración física y de la anamnesis.
  • Facilitar la toma de decisiones ante una consulta por dolor de rodilla en Atención Primaria.
  • Conocer las indicaciones de distintas pruebas complementarias tanto de imagen como de laboratorio.
  • Profundizar en el conocimiento de los criterios de derivación a los servicios de urgencias o a atención especializada.
  • Adquirir la capacidad de elaborar un juicio diagnóstico de sospecha y establecer una estrategia de manejo del paciente.
  • Conocer las principales enfermedades responsables del dolor de rodilla.

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— Dr. García Fernández   Cardiólogo especialista en imagen cardiaca