Casos clínicos

Lesión medular silente. Mielopatía cervical

Dra. Lluïsa Montesinos Magraner · Rehabilitación · 30/03/16

Introducción

Paciente que en 2011 inicia cuadro de parestesia y dolor en primer dedo de mano derecha, por lo que consulta a su médico de cabecera. Se realiza estudio neurofisiológico,  sólo electromiografía (EMG), de las extremidades superiores, que sugiere afectación de nervio mediano grado medio bilateral y nervio cubital derecho leve, izquierdo severo. El paciente es derivado a traumatología de zona.

Objetivos docentes

  1. Conocer que no existe un patrón de presentación clínico establecido para la mielopatía cervical y frecuentemente pasa desapercibida durante los estadíos iniciales.
  2. Que ante un paciente con parestesias y dolor en la extremidad superior se debe realizar una exploración clínica completa que descarte afectación de primera motoneurona.
  3. Los síntomas iniciales suelen ser insidiosos, con alteración de la marcha, pérdida o alteración de la sensibilidad de predominio en extremidades superiores, pero también existiendo en las inferiores.
  4. Que los signos iniciales de afectación de primera motoneurona son: hiperreflexia, espasticidad, signos de Hoffman y cutáneo plantar en extensión si la afectación es en la región cervical.

Contenidos relacionados

"4Doctors es un recurso indispensable para cualquier médico especialista"

— Dr. García Fernández   Cardiólogo especialista en imagen cardiaca