Radiología básica de la mama II

Dra. Julia Camps Herrero et al. · Imagen Médica - Oncología - Ginecología - Imagen Médica - Oncología - Ginecología · 10/02/16
Introducción
Objetivos

El curso está orientado a radiólogos y otros especialistas dedicados a la patología mamaria. Se pretende que sea minentemente práctico, y que durante el mismo se adquieran los conocimientos básicos, y la filosofía que debe impregnar y facilitar nuestro trabajo en el día a día. Por este motivo la selección, orientación y abordaje de los aspectos presentados, se ha realizado intentando reproducir contextos y situaciones en las que el radiólogo se ve en relación con esta patología.

Se encuentra estructurado en 4 temas, que recogen los aspectos más importantes en el diagnóstico de la mama, y la tutoría del mismo estará apoyada por preguntas y cuestionarios que aseguren la adquisición de conocimientos, así como por la resolución de casos clínicos.

El tema 1 se centra en la estadificación y el pretratamiento del cáncer de mama. Sabemos que actualmente existen múltiples alternativas terapéuticas para el cáncer de mama, y que las tendencias en esta enfermedad son hacia un abordaje multidisciplinar y un tratamiento individualizado, basado en las características y expectativas de cada paciente. Por este motivo ante el diagnóstico de un cáncer de mama, es necesario completar el proceso diagnóstico con distintas pruebas que nos permitan conocer de la forma más exacta posible el estadio y características de la enfermedad. En este tema intentamos reflejar el algoritmo y pruebas diagnósticas para una correcta estadificación en el cáncer de mama, así como la información que el radiólogo debe aportar para que el equipo multidisciplinar tome la decisión y elija la opción u opciones de tratamiento más adecuadas en cada caso.

El tema 2 aborda las otras indicaciones de la resonancia magnética. Con independencia de la estadificación del cáncer de mama existen otros contextos clínicos en los cuales la resonancia ha demostrado su utilidad. Hemos seleccionado las situaciones en las que ha mostrado mayor impacto, siendo en muchas de ellas actualmente la resonancia una indicación aceptada. Al igual que en la estadificación locorregional del cáncer de mama, se presenta la utilización de la resonancia de forma integrada con otros métodos de imagen mamarios.

El tema 3 aborda cómo la mama puede mostrar una amplia variedad de hallazgos radiológicos tras la realización de procedimientos intervencionistas o terapéuticos como la cirugía o la radioterapia. Por otra parte en los últimos años ha aumentado considerablemente la realización de biopsias mamarias percutáneas, de cirugía conservadora para el cáncer de mama, de técnicas oncoplásticas, o de cirugía de aumento o reducción mamaria. Es necesario por tanto, que el radiólogo conozca todas estas técnicas, así como sus distintas manifestaciones en la imagen, a fin de realizar un seguimiento adecuado de estas pacientes, evitando biopsias innecesarias y diagnosticando de forma precoz una posible recidiva o la aparición de un cáncer de mama.

El tema 4 aborda las patologías mamarias poco frecuentes. Comentábamos en los temas 3 y 4 que se incluirían ejemplos de la patología mamaria más frecuente, tanto benigna como maligna, asociada a los distintos descriptores mamográficos y ecográficos, así como los algoritmos de actuación propuestos para estas situaciones. No obstante existe patología mamaria menos frecuente, que en ocasiones plantea problemas diagnósticos y que es necesario conocerla, ya que su sospecha puede ser lo que nos permita llegar al diagnóstico. Por otra parte también existen situaciones especiales, que requieren un manejo específico.

Desde 4Doctors se recomienda la realización del curso titulado "Radiología de la mama I" para complementar la información que aquí se presenta. 

Los objetivos generales de este curso son:

  • Conocimiento de la clasificación TNM en el cáncer de mama y su importancia en el manejo de la paciente. Papel de las distintas técnicas diagnósticas para el establecimiento de los parámetros T, N y M prequirúrgicos.
  • Conocer las indicaciones de la resonancia magnética de mama fuera del contexto clínico de la estadificación en el cáncer de mama.
  • Conocer la evidencia que apoya la utilización de la RM en el estudio de la patología mamaria.
  • Saber en qué pacientes con riesgo heredofamiliar está indicada una RM anualmente.
  • Conocer las características que diferencian a los cánceres de mama esporádicos de los encontrados en pacientes con alto riesgo heredofamiliar.
  • Saber cuáles son los criterios de evaluación de respuesta al tratamiento neoadyuvante con RM.
  • Conocer las limitaciones de la RM en aquellas indicaciones menos extendidas (secreción mamaria, evaluación de microcalcificaciones o hallazgos no claros en ecografía/mamografía).
  • Conocer los cambios radiológicos que se producen con las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas en el manejo de la patología mamaria benigna y maligna, y diferenciarlas de un posible cáncer de mama.
  • Conocer los tumores y la patología benigna poco frecuente de la mama y su presentación en técnicas de imagen.
  • Conocer los tumores malignos de la mama poco frecuentes y sus manifestaciones radiológicas.
  • Mostrar la patología de la mama masculina.
  • El diagnóstico del cáncer de mama hereditario y del cáncer de mama durante el embarazo.

 

"4Doctors es un recurso indispensable para cualquier médico especialista"

— Dr. García Fernández   Cardiólogo especialista en imagen cardiaca