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Artículos más relevantes en radiología intervencionista

Dr. Fernando Gómez Muñoz · Imagen Médica · 29/11/17

Artículos más relevantes en radiología intervencionista

Immuno-oncology and Its Opportunities for Interventional Radiologists: Immune Checkpoint Inhibition and Potential Synergies with Interventional Oncology Procedures

Hickey RM, Kulik LM, Nimeiri H, Kalyan A, Kircher S, Desai K, Riaz A, Lewandowski RJ, Salem R. Immuno-oncology and Its Opportunities for Interventional Radiologists: Immune Checkpoint Inhibition and Potential Synergies with Interventional Oncology Procedures. J Vasc Interv Radiol.  2017 Nov;28(11):1487-1494. doi: 10.1016/j.jvir.2017.07.018. Epub 2017 Sep 12.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28912090

Relevante por el impacto que en el futuro de la práctica clínica de la radiología intervencionista tendrá el conocimiento del impacto del sistema inmune en actuación sinérgica con nuestras diferentes técnicas. 

First-line selective internal radiotherapy plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with liver metastases from colorectal cancer (FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global): a combined analysis of three  ulticentre,randomised, phase 3 trials

Hasan HS, Gibbs P, Sharma NK, Taieb J, Heinemann V, Ricke J, et al. First-line selective internal radiotherapy plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with liver metastases from colorectal cancer (FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global): a combined analysis of three  ulticentre, randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1159-1171. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30457-6. Epub 2017 Aug 3.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1470204517304576?via%3Dihub

Resultados del primer artículo relevante sobre la combinación de la radioembolización con la quimioterapia sistémica en primera línea. Pese a que el resultado del estudio fue negativo, no hubo diferencia entre la supervivencia de ambos grupos, se pueden aprender numerosas lecciones del mismo ya que un diseño inadecuado en cuanto a la selección de pacientes concluyó con un resultado desfavorable para la técnica. Es remarcable no obstante que incluso pese a esta deficiente selección de pacientes, un análisis posterior demostró diferencias estadísticamente significativas en pacientes con cáncer de colon derecho.

Percutaneous thermal ablation of lung tumors - Radiofrequency, microwave and cryotherapy: Where are we going?

Palussière J, Catena V, Buy X. Percutaneous thermal ablation of lung tumors - Radiofrequency, microwave and cryotherapy: Where are we going? Diagn Interv Imaging. 2017 Sep;98(9):619-625. doi: 10.1016/j.diii.2017.07.003.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28844613

Revisión técnica sobre las diferentes técnicas aplicables en el tratamiento locorregional de los tumores pulmonares. Incide en las alternativas que las microondas o la crioablación presentan a la técnica más comúnmente utilizada, la radiofrecuencia.

CIRSE Guidelines on Percutaneous Ablation of Small Renal Cell Carcinoma

Krokidis ME, Orsi F, Katsanos K, Helmberger T, Adam A. CIRSE Guidelines on Percutaneous Ablation of Small Renal Cell Carcinoma. Cardiovasc Intervent Radiol (2017) 40: 177. https://doi.org/10.1007/s00270-016-1531-y

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987000

Guías que establecen recomendaciones fundamentales para la estandarización del tratamiento y el seguimiento de los tumores renales en estadio I.

The role of image-guided therapy in the management of colorectal cancer metastatic disease

de Baere T, Tselikas L, Yevich S, Boige V, Deschamps F, Ducreux M, Goere D, Nguyen F, Malka D. The role of image-guided therapy in the management of colorectal cancer metastatic disease. Eur J Cancer. 2017 Apr;75:231-242.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28237869

En los últimos años se ha demostrado de forma clara y con elevado nivel de evidencia el beneficio de las diferentes terapias locorregionales en el cáncer colorrectal metastásico. Esta revisión trata sobre las diferentes técnicas de ablación o intraarteriales y su combinación con las terapias sistémicas con el objetivo de aumentar la tasa de curación o la supervivencia en estos pacientes.

ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer

Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, Sobrero A, Van Krieken JH, Aderka D, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2016 Aug;27(8):1386-422. DOI:https://doi.org/10.1093/annonc/mdw235

https://academic.oup.com/annonc/article-lookup/doi/10.1093/annonc/mdw235

Recomendaciones de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) sobre el tratamiento de la enfermedad colorrectal metástásica incluyendo dentro de las opciones terapéuticas diferentes técnicas de la radiología intervencionista ya sean ablativas (radiofrecuencia, microondas, o similares) como endovasculares (quimioembolización o radioembolización). De especial interés sus consideraciones en casos de enfermedad metastásica hepática o pulmonar. Es la primera vez que de manera explícita se incluyen en unas guías las terapias endovasculares en la enfermedad hepática.

ENETS consensus guidelines update for the management of distant metastatic disease of intestinal, pancreatic, bronchial neuroendocrine neoplasms (NEN) and NEN of unknown primary site

Pavel M, O'Toole D, Costa F, Capdevila J, Gross D, Kianmanesh R, Krenning E, Knigge U, Salazar R, Pape UF, Öberg K; Vienna Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines Update for the Management of Distant Metastatic Disease of Intestinal, Pancreatic, Bronchial Neuroendocrine Neoplasms (NEN) and NEN of Unknown Primary Site. Neuroendocrinology. 2016;103(2):172-85. DOI:10.1159/000443167 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26731013

Recomendaciones de la Sociedad Europea de Tumores Neuroendocrinos (ENETS) sobre el tratamiento de pacientes con tumores neuroendocrinos con metástasis a distancia. Aborda el tema controvertido del tratamiento de las metástasis hepáticas mediante embolización, quimioembolización o radioembolización en pacientes sintomáticos y asintomáticos de síndrome carcinoide.

(90) Y radiation lobectomy: outcomes following surgical resection in patients with hepatic tumors and small future liver remnant volumes

Lewandowski RJ, Donahue L, Chokechanachaisakul A, Kulik L, Mouli S, Caicedo J, Abecassis M, Fryer J, Salem R, Baker T. (90) Y radiation lobectomy: Outcomes following surgical resection in patients with hepatic tumors and small future liver remnant volumes. J Surg Oncol. 2016 Jul;114(1):99-105. DOI: 10.1002/jso.24269

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27103352

En ocasiones, pacientes que por extensión de la enfermedad hepática podrían ser candidatos a tratamiento quirúrgico no pueden ser operados si el volumen del remanente de hígado tras la resección se predice insuficiente para mantener una buena función hepática. Tradicionalmente estos pacientes se han tratado mediante cirugía hepática con transección en dos tiempos o mediante embolización portal previa a la cirugía. La radioembolización, al igual que éstos, permite una hipertrofia del hígado no tratado contando con la ventaja de que además sirve de tratamiento de las lesiones en las que se ha infundido el Y90. Al necesitar de más tiempo para aumentar el volumen, adicionalmente aporta un test de tiempo para valorar la progresión de la enfermedad en el hígado que no será resecado. En este artículo se confirma de forma prospectiva la eficacia y seguridad del procedimiento. 

Radiation cataractogenesis: the progression of our understanding and its clinical consequences

Khan DZ, Lacasse MC, Khan R, Murphy KJ. Radiation Cataractogenesis: The Progression of Our Understanding and Its Clinical Consequences J Vasc Interv Radiol. 2017 Jan 19. pii: S1051-0443(16)30843-0. doi: 10.1016/j.jvir.2016.11.043.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28111197

Reflexión sobre la importancia en la práctica cínica de la prevención de las cataratas inducidas por radiación como enfermedad ocupacional en radiología intervencionista. Esta revisión se centra en la evidencia clínica al respecto de la misma y de los diferentes medios de protección y monitorización.

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— Dr. García Fernández   Cardiólogo especialista en imagen cardiaca