Dr. Antonio Lobo Dr. Javier Olivera Autores/as
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Introducción
Las demencias en general, y en particular las más prevalentes, la enfermedad de Alzheimer y las demencias vasculares, la demencia por cuerpos de Lewy y las demencias frontotemporales, suponen actualmente uno de los más graves problemas a que se enfrenta la clínica médica y la investigación, por su frecuencia creciente en vista del progresivo envejecimiento de la población; por el malestar y discapacidad que generan al individuo; y por la carga que suponen para la familia y para la sociedad en general.
En su concepción actual, el núcleo clínico de las demencias es el deterioro cognitivo y consiguiente discapacidad, y se denominan ahora “trastornos neurocognitivos mayores” en la influyente clasificación psiquiátrica americana DSM-5; sin embargo, los síntomas psicopatológicos acompañantes, tanto “positivos” (ideas delirantes, alucinaciones, falsas identificaciones delirantes, agitación psicomotriz, etc.) como “negativos” (apatía, empobrecimiento de la respuesta emocional, aislamiento social, etc.) suponen a menudo un problema de máxima relevancia clínica y pueden ser el principal motivo de malestar para los cuidadores y el que determina la temprana institucionalización de los pacientes.
Se trata de enfermedades del sistema nervioso central y competen a distintas especialidades médicas. Pero la puerta de entrada al sistema sanitario es el médico de familia, quien además será fundamental en el seguimiento de los pacientes; por ello, este médico necesita unos conocimientos generales y unos conocimientos prácticos de actuación en cada fase de la enfermedad. Este curso se centra en la detección precoz y el proceso diagnóstico inicial, tanto de la enfermedad de Alzheimer cómo del resto de demencias.

¿Cuales son los objetivos del curso?
Al finalizar el curso, el alumno debe:
  • Conocer el concepto de demencia y su relevancia para el médico de familia.
  • Conocer las manifestaciones clínicas principales y especialmente los síntomas/signos de comienzo, incluido el “deterioro cognoscitivo leve”.
  • Conocer los distintos tipos de demencia, su prevalencia e incidencia.
  • Conocer los factores de riesgo, especialmente aquellos modificables en los que será posible una temprana intervención preventiva.
  • Proporcionar ejemplos concretos de los tipos principales de demencia que faciliten su identificación y diagnóstico.
  • Facilitar el conocimiento del proceso diagnóstico especializado.
  • Proporcionar las bases e instrumentos que faculten al médico de familia para un diagnóstico precoz.
  • Proporcionar al médico de familia un sencillo esquema de temprana actuación ante una demencia “probable”.
Contenidos del curso de Detección precoz de demencias
Capítulo 1. Concepto de demencia y relevancia del tema para el médico de atención primaria

Sección 1. Concepto general de demencia
Sección 2. Relevancia del tema para el médico de atención primaria

Capítulo 2. Clínica de las demencias. El deterioro cognoscitivo leve

Sección 1. Introducción
Sección 2. Clínica de las demencias. Cuadro 2
Sección 3. Clínica de las demencias. Cuadro 3

Capítulo 3. La clasificación de las demencias

Sección 1. Enfermedades y trastornos que pueden producir síndromes demenciales
Sección 2. Clasificación topográfica de las demencias

Capítulo 4. Epidemiología de las demencias

Sección 1. Prevalencia e incidencia de las demencias
Sección 2. Factores de riesgo de demencia tipo Alzheimer

Capítulo 5. Diagnóstico

Sección 1. Introducción
Sección 2. Historia clínica
Sección 3. Examen del paciente
Sección 4. Diagnóstico diferencial

Capítulo 6. Características y ejemplos de demencias específicas

Sección 1. Introducción
Sección 2. Caso clínico de enfermedad de Alzheimer
Sección 3. Caso clínico de demencia vascular
Sección 4. Caso clínico de demencia fronto-temporal
Sección 5. Caso clínico de demencia por cuerpos de Lewy

Capítulo 7. Neuroimagen

Sección 1. Neuroimagen en el diagnóstico de demencia
Sección 2. Solicitud de pruebas de neuroimagen

Capítulo 8. Tests neuropsicológicos y Escalas para la evaluación de la demencia

Sección 1. Introducción
Sección 2. Test neuropsicológicos
Sección 3. Escalas

Capítulo 9. El sencillo protocolo para el diagnóstico precoz de las demencias. Un sencillo esquema de actuación del médico de familia ante una demencia "probable". El esquema de intervención del médico de familia

Sección 1. El sencillo protocolo para el diagnóstico precoz de las demencias
Sección 2. Un sencillo protocolo de actuación del médico de familia ante la sospecha de DC
Sección 3. El esquema de intervención del médico de familia

Bibliografía del curso
Test del curso
Dr. Antonio Lobo

El Dr. Antonio Lobo es Catedrático y Profesor Emérito en el Departamento de Medicina y Psiquiatría, en la Universidad de Zaragoza. Asimismo, es Coordinador del Programa de Neurociencias en el Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS-A). También forma parte del Grupo de investigación de CIBERSAM.

Dr. Javier Olivera

El Dr. Javier Olivera es Psiquiatra, Facultativo Especialista de Área. Asimismo, es Responsable de los Programas de Psicogeriatría y Medicina Psicosomática en el Hospital San Jorge, Huesca. También forma parte del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS).

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