Dra. Lluch Hernández

Autores/as

A Cost-effectiveness Analysis of Multigene Testing for All Patients With Breast Cancer

Sun L, Brentnall A, Patel S, et al. A Cost-effectiveness Analysis of Multigene Testing for All Patients With Breast Cancer. JAMA Oncol. 2019;5(12):1718–1730. doi:10.1001/jamaoncol.2019.3323

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2752373?resultClick=1

Pasar a las pruebas multigene para todas las mujeres con cáncer de seno (BC) podría identificar muchos más portadores de mutaciones que pueden beneficiarse de la prevención de precisión. Sin embargo, la rentabilidad de este enfoque sigue sin abordarse.

El objetivo de este estudio es estimar los efectos incrementales de por vida, los costos y la relación costo-efectividad de las pruebas multigénicas de todos los pacientes con BC en comparación con la práctica actual de pruebas genéticas (BRCA) con base en los antecedentes familiares (HF) o criterios clínicos.



The Effect of Abemaciclib Plus Fulvestrant on Overall Survival in Hormone Receptor–Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer That Progressed on Endocrine Therapy—MONARCH 2A Randomized Clinical Trial

Sledge GW, Toi M, Neven P, et al. The Effect of Abemaciclib Plus Fulvestrant on Overall Survival in Hormone Receptor–Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer That Progressed on Endocrine Therapy—MONARCH 2: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020;6(1):116–124. doi:10.1001/jamaoncol.2019.4782

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2752266?resultClick=1

Beneficios estadísticamente significativos de supervivencia general (SG) de los inhibidores de CDK4 y CDK6 en combinación con fulvestrant para el receptor de hormona (HR) positivo, cáncer de mama avanzado (ABC) negativo ERBB2 (anteriormente HER2) en pacientes, independientemente del estado menopáusico después de la terapia endocrina previa ( ET) aún no se ha demostrado.

El objetivo del estudio es comparar el efecto de abemaciclib más fulvestrant versus placebo más fulvestrant en la SG en el período intermedio preestablecido de MONARCH 2 (338 eventos) en pacientes con cáncer de mama avanzado HR-positivo, ERBB2-negativo que progresó durante la ET previa.



Evaluation of Combined Artificial Intelligence and Radiologist Assessment to Interpret Screening Mammograms

Schaffter T, Buist DSM, Lee CI, et al. Evaluation of Combined Artificial Intelligence and Radiologist Assessment to Interpret Screening Mammograms. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e200265. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.0265

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2761795?resultClick=1

El examen de mamografía actualmente se basa en la interpretación humana subjetiva. Los avances de la inteligencia artificial (IA) podrían usarse para aumentar la precisión de las pruebas de mamografía al reducir los cánceres perdidos y los falsos positivos.

El objetivo ha sido evaluar si la IA puede superar las limitaciones de interpretación de la mamografía humana con una evaluación rigurosa e imparcial de los algoritmos de aprendizaje automático.



Cancer Risks Associated With Germline PALB2 Pathogenic Variants: An International Study of 524 Families

Yang, X., Leslie, G., Doroszuk, A., Schneider, S., Allen, J., Decker, B., … Tischkowitz, M. (2020). Cancer Risks Associated With Germline PALB2 Pathogenic Variants: An International Study of 524 Families. Journal of Clinical Oncology, 38(7), 674-685. https://doi.org/10.1200/jco.19.01907

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.19.01907

Para estimar los riesgos de cáncer de mama relativos y absolutos específicos para la edad y estimar los riesgos de cáncer de ovario, páncreas, seno masculino, próstata y colorrectal asociados con variantes patógenas (VP) de línea germinal PALB2 porque estos riesgos no se han caracterizado ampliamente.




Assessment of Radiologist Performance in Breast Cancer Screening Using Digital Breast Tomosynthesis vs Digital Mammography

Sprague BL, Coley RY, Kerlikowske K, et al. Assessment of Radiologist Performance in Breast Cancer Screening Using Digital Breast Tomosynthesis vs Digital Mammography. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e201759. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.1759

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763476?resultClick=1

Muchos radiólogos de EE. UU. Tienen tasas de recuperación de mamografías de detección superiores al umbral recomendado por expertos del 12%. La influencia de la tomosíntesis mamaria digital (DBT) en la distribución de las tasas de recuerdo del radiólogo es incierta.

El objetivo es evaluar las tasas de recuerdo y detección de cáncer de los radiólogos antes y después de comenzar la interpretación de los exámenes DBT.



Clinical Cancer Advances 2020: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology

Markham, M. J., Wachter, K., Agarwal, N., Bertagnolli, M. M., Chang, S. M., Dale, W., … Westin, S. N. (2020). Clinical Cancer Advances 2020: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology. Journal of Clinical Oncology, 38(10), 1081. https://doi.org/10.1200/jco.19.03141

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.19.03141

Cada año avanza el cáncer clínico: el Informe Anual de ASCO sobre el Progreso contra el Cáncer destaca los avances de investigación clínica más importantes del año pasado, incluido el Avance del Año, e identifica áreas prioritarias donde ASCO cree que los esfuerzos de investigación deben centrarse en el futuro.

En 2020, ASCO nombra el refinamiento del tratamiento quirúrgico del cáncer como el avance del año. Años de progreso en el desarrollo de nuevas terapias sistémicas contra el cáncer no solo han mejorado la supervivencia del paciente y la calidad de vida, sino que ahora están transformando los enfoques quirúrgicos para el tratamiento del cáncer. La aparición de nuevas terapias sistémicas combinadas de formas nuevas y mejores está cambiando significativamente el papel de la cirugía del cáncer. La selección de la ASCO de Refinamiento del tratamiento quirúrgico del cáncer como el Avance del año 2020 reconoce los avances recientes observados en la efectividad de estos tratamientos para reducir la cantidad de cirugía, e incluso la necesidad, mientras aumenta el número de pacientes que pueden someterse a cirugía cuando sea necesario.

Otros avances destacados en el informe incluyen el progreso en la prevención del cáncer, el diagnóstico molecular y el tratamiento del cáncer: cirugía, radioterapia, terapia combinada, inmunoterapia y otros tipos de terapias.

El informe también presenta la lista 2020 de ASCO de prioridades de investigación para acelerar el progreso contra el cáncer. Estas prioridades representan áreas prometedoras de investigación que tienen el potencial de mejorar significativamente la base de conocimientos para la toma de decisiones clínicas y abordar necesidades vitales no cubiertas en la atención del cáncer.



Association of Medicaid Expansion Under the Affordable Care Act With Insurance Status, Cancer Stage, and Timely Treatment Among Patients With Breast, Colon, and Lung Cancer

Takvorian SU, Oganisian A, Mamtani R, et al. Association of Medicaid Expansion Under the Affordable Care Act With Insurance Status, Cancer Stage, and Timely Treatment Among Patients With Breast, Colon, and Lung Cancer. JAMA Netw Open. 2020;3(2):e1921653. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.21653

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2761262?resultClick=1

Se desconoce el efecto de la expansión de Medicaid de la Ley de Protección del Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio en la prestación y los resultados de la atención del cáncer. Los pacientes con cáncer son un grupo de alto riesgo para quienes los retrasos en el tratamiento son particularmente perjudiciales.

El objetivo es examinar la asociación entre la expansión de Medicaid y los cambios en el estado del seguro, la etapa en el momento del diagnóstico y el tratamiento oportuno entre pacientes con cáncer de mama, colon y pulmón no microcítico.




Trends in Parity and Breast Cancer Incidence in US Women Younger Than 40 Years From 1935 to 2015

Lima SM, Kehm RD, Swett K, Gonsalves L, Terry MB. Trends in Parity and Breast Cancer Incidence in US Women Younger Than 40 Years From 1935 to 2015. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e200929. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.0929

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2762705?resultClick=1

Durante las últimas décadas, la incidencia de cáncer de mama ha aumentado en mujeres menores de 40 años. El aumento coincide con la disminución de la paridad, un factor de riesgo de cáncer de mama establecido, pero las tendencias seculares en la incidencia no se habían examinado antes de la década de 1970.

El objetivo ha sido examinar si las tendencias seculares en la paridad explican el aumento en la incidencia de cáncer de mama entre las mujeres estadounidenses de 25 a 39 años de 1935 a 2015.


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